SİGORTA OKU – ÖZEL
Özel sağlık sigortacılığında son yıllarda yaşanan ivme kaybına dikkat çeken Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) Başkanı Davut Menteş, tamamlayıcı sağlık sigortasında 5,5 milyon, özel sağlık sigortasında ise 3 milyon sigortalı seviyesinin “aşılamayan direnç noktaları” haline geldiğini belirterek, sektörün neden büyüyemediğinin tüm paydaşlarla birlikte derinlemesine analiz edilmesi gerektiğini söyledi.
Menteş’in değerlendirmeleri, SEDDK liderliğinde ve Türkiye Sigorta Birliği (TSB) koordinasyonunda düzenlenen “Özel Sağlık Sigortalarında Yeni Dönem Çalıştayı”nın açılış konuşmasında gündeme geldi. Çalıştayda sürdürülebilirlik, maliyet yönetimi, teminat kapsamları ve dijital dönüşüm başlıkları sektörde planlanan yeni dönem perspektifi çerçevesinde tartışıldı.
“5 yıldır ivme kaybı var, 8 milyonluk toplam sigortalı sayısı aşılmıyor”
Özel sağlık sigortalarının son 10 yılındaki gelişmeleri değerlendiren Menteş, tamamlayıcı sağlık sigortasında 5 milyona yaklaşan hızlı ivmelenmenin 5 yıl önce zirve yaptığını, ancak bu tarihten sonra sektörün büyümesinin durduğunu söyledi.
Menteş, şu değerlendirmede bulundu:
“Özel sağlık sigortaları 3 milyon, tamamlayıcı sağlık sigortaları ise 5,5 milyon direncini aşamıyor. Neden büyümediğini doğru analiz etmeliyiz. Üründe mi sorun var? Erişilebilirlikte mi? Bulunabilirlikte mi? Dağıtım kanallarında mı? Hizmet sağlayıcılarında mı? Bunların tamamına bakmamız gerekiyor.”
Parasal göstergelere bakıldığında sağlık sigortalarının, kasko branşını geride bırakarak sigorta sektöründe prim üretiminde yüzde 20’nin üzerine çıkan payıyla ikinci sıraya yerleştiğini aktaran Menteş, “Miktarsal gelişim yokken parasal artışın yaşanması negatif ayrışma anlamına geliyor. Müşteri tarafında ciddi bir baskı oluştuğu açık” dedi.
“48 şirkete rağmen ilk 5’te yoğunlaşma var, bu kabul edilebilir değil”
Rekabet konusunun özellikle altını çizen Menteş, sağlık sigortacılığında ruhsatı bulunan şirket sayısının 48’e yakın olmasına karşın prim üretiminin büyük bölümünün ilk 5 şirkette toplandığını söyledi.
Menteş, “Bu, dünyanın hiçbir yerinde kabul edilebilir bir durum değildir. Sektörde sağlıklı risk üretimi, sürdürülebilirlik ve hizmet kalitesi için yoğunlaşmanın azaltılması gerekiyor” diye konuştu.
“Toplam sağlık harcamasının yalnızca yüzde 2,7’si özel sağlık sigortasından”
Menteş, TÜİK’in yayımladığı sağlık harcamaları istatistiklerine atıf yaparak, özel sağlık sigortasının toplam sağlık harcamaları içindeki payının yüzde 2,7 olduğunu söyledi.
Bu oranın yaklaşık 7 katı kadar sağlık harcamasının sigortasız bir şekilde cepten yapıldığına dikkat çeken Menteş şu ifadeyi kullandı:
“Pazarın büyüme potansiyeli çok yüksek. 2,7’ye karşılık 6-7 katlık kullanılamayan bir alan var. Bunun önemli bir bölümünün efektif talep olduğunu düşünüyorum. Neden ulaşamıyoruz? Bunu, sektör, özel hastaneler ve iş dünyasıyla birlikte tartışmamız gerekiyor.”
Sağlık turizminde 1,5 milyon ziyaretçi ve 3 milyar dolar gelir ‘dirence’ takıldı
Türkiye’nin sağlık turizmindeki güncel verilerini de paylaşan Menteş, tedavi amaçlı Türkiye’ye gelen yabancı ziyaretçi sayısının 1,5 milyona ulaştığını ve sektörün yıllık 3 milyar dolarlık ihracat gerçekleştirdiğini belirtti.
Ancak son 3 yılda bu rakamların da benzer bir direnç noktasına sıkıştığını söyleyen Menteş, özel hastanelerin kapasite artışının belirleyici olduğunu vurguladı:
“Özel sağlık sigortası ile özel hastaneler birbirini besleyen iki unsurdur. Sektörün büyümesi için bu simbiyotik ilişkinin güçlendirilmesi şart.”
“Ömür boyu yenileme garantisini yatırım aracına dönüştürdük”
Konuşmasında yeni düzenlemeye geniş yer veren Menteş, özel sağlık sigortalarındaki ömür boyu yenileme garantisi değişikliğinin sektörde “tarihi bir adım” olduğunu vurguladı.
Yeni düzenlemeyi şu sözlerle özetledi:
“Artık sigorta şirketleri yüksek maliyetli hastalıklara sahip kişilere ‘yenilerim ama fiyatım bu’ diyemeyecek. Sadece yaşa bağlı teknik uyarlama yapılabilecek. Böylece sağlık sigortasını bir güven ürünü ve aynı zamanda bir yatırım aracına dönüştürmüş olduk.”
Menteş, 3 yıl kesintisiz sigortalılık, 60 yaş altı başlangıç ve yüzde 80’in altında hasar/prim oranı şartlarını sağlayan vatandaşların bu güvenceden yararlanacağını söyledi.
Bu düzenlemenin ilk bakışta şirketlerin aleyhine gibi görünse de uzun vadede sektöre güveni artırarak talebi yukarı çekeceğini vurgulayan Menteş, “Bu düzenlemeyle özel sağlık sigortacılığında yeni bir sayfa açıyoruz” dedi.
“Özel sağlık sigortası makroekonomik istikrara katkı sunuyor”
Özel sağlık sigortalarının sadece bir sigorta branşı olarak değil, kamu yükünün azaltılması ve vatandaş konforunun artırılması açısından stratejik bir alan olduğunu söyleyen Menteş, sektörün gelişiminin özel hastanelerin ölçek ekonomisine de katkı sağlayacağını belirtti.
Menteş, konuşmasını şu sözlerle tamamladı:
“Ölçek büyüdükçe maliyetlerin düşeceğine, öngörülebilirliğin artacağına ve medikal enflasyonun daha iyi yönetileceğine inanıyoruz. Yeni yönetmeliğin vatandaşa, sektöre ve ülke ekonomisine hayırlı olmasını diliyorum.”
