Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), dün Resmi Gazete’de yayınlanan özel sağlık sigortalarına ilişkin değişiklikleri içeren yönetmeliğin ardından bugün de kamuoyunu bilgilendirmek amacıyla “Özel sağlık sigortalarında yeni dönem” başlığıyla bir açıklama paylaştı. Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği’nde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe gireceğini hatırlatan SEDDK, yeni düzenlemenin ömür boyu yenileme garantisi, bekleme süresi ve şirketler arası geçiş gibi kritik konularda sigortalı lehine önemli yenilikler getirdiğini aktardı.
Düzenleme ile birlikte, sigorta şirketleri arasında farklı uygulamalara konu olan ömür boyu yenileme garantisi (ÖBYG) artık tek bir standart çerçevede uygulanacak. SEDDK, bu düzenleme sayesinde sigortalıların haklarının şirketlerden bağımsız biçimde merkezi bir sistem üzerinden korunacağını bildirdi.
Buna göre:
– Üç yıl kesintisiz sigortalı olan ve bu sürede tazminat/prim oranı %80’in altında kalan sigortalılar, ÖBYG hakkını elde edecek.
– 60 yaşın altındaki tüm vatandaşlara poliçe başlangıcında ÖBYG’den yararlanma imkânı sunulacak.
– Sigorta şirketleri, teklif aşamasında müşterilerine ÖBYG seçeneğini sunmakla yükümlü olacak.
– ÖBYG hakkını kazanan sigortalılar, bu hakkı merkezi sistem üzerinden diledikleri şirkete taşıyabilecek.
– Şirketler, risk artışı gerekçesiyle ÖBYG kapsamındaki sigortalıların fiyat veya teminat koşullarında değişiklik yapamayacak.
SEDDK, bu düzenleme ile hem şeffaflığı hem de sigortalı güvenini artırmayı hedefliyor.
Bekleme Süresine Yeni Düzenleme
Yeni yönetmelikle birlikte bekleme süresi uygulaması da yeniden tanımlandı.
Artık bekleme süresi, yalnızca sisteme ilk giriş döneminde geçerli olacak. Yenileme dönemlerinde, sigorta süresi kesintiye uğramadığı sürece yeni bekleme süresi uygulanamayacak.
Ayrıca, şirketler arası geçişlerde sigortalıların önceki şirketlerinde geçen süreleri merkezi sistem üzerinden korunacak. Böylece sigortalılar, yeni şirkete geçişte hak kaybı yaşamadan poliçelerini devam ettirebilecekler.
Bilgilendirme Sürecine Yeni Standartlar
SEDDK, düzenleme kapsamında sigorta şirketlerinin bilgilendirme süreçlerine de yeni yükümlülükler getirdi.
Şirketler, sigortalıların teminat kapsamı, fiyatlandırma ve diğer önemli poliçe koşulları hakkında zamanında, eksiksiz ve doğru bilgilendirme yapmak zorunda olacak.
Bu kapsamda getirilen ek tedbirlerle, sigortalıların poliçe tercihlerini bilinçli şekilde yapabilmeleri ve yanlış bilgilendirme kaynaklı mağduriyetlerin önüne geçilmesi hedefleniyor.
“Amaç, Sigortalı Haklarını Korumak ve Sistemi Güçlendirmek”
SEDDK yetkilileri, yapılan değişikliklerin temel amacının sigortalı haklarını korumak ve sektörde uygulama birliğini sağlamak olduğunu vurguladı.
Yönetmelik değişikliğiyle birlikte, özel sağlık sigortalarının daha şeffaf, sürdürülebilir ve sigortalı odaklı bir yapıya kavuşması bekleniyor.
